アルコール依存症患者の標準看護計画

アルコール依存症患者の標準看護計画




アルコール離脱症状に伴う振戦・せん妄・幻覚症状がみられ、患者の安全が保ちにくい
♯アルコール離脱症状が早期発見され、安全が保たれる
Ｏ－１．発汗・発熱の有無
２．振戦の有無と程度
３．せん妄の有無
４．失見当識・意識混濁の有無と程度
５．運動失調状態の有無と程度
６．異常行動の有無
７．散瞳の有無と程度
８．悪心・嘔吐の有無
９．頻脈の有無
１０．腱反射亢進の有無
１１．頭痛の有無
１２．幻覚の有無と程度
１３．てんかん発作の有無
１４．ＶＳ
Ｔ－１．危険物の除去等環境を整える
２．不穏行動や振戦が強くなければ抑制を行う
３．食事摂取量に注意し、又自分で摂取できなければ介助する
４．危険物の除去につとめ、自傷行為の防止に努める
５．清潔が保てるように援助する
６．発汗が多いため更衣を頻回に行う
７．排泄の回数に注意し排泄を促す
８．医師の指示により薬物の投与を正確に行う
９．患者への説明を充分に行い処置を行う
１０．患者の訴えを受け入れる
１１．散歩・レクリェ－ション等に参加し気分転換をはかる


アルコール多飲による身体疾患を合併している可能性がある

♯身体疾患が早期に発見される
Ｏ－１．ＶＳ
２．血液データ
３．胸部Ｘ－Ｐ・ＣＴ等諸検査の結果
４．心悸亢進・動悸の有無
５．胃部不快・胃痛の有無と食事との関係
６．手指振戦の有無
７．顔色・皮膚（クモ状血管腫等）の状態
Ｔ－１．患者からの身体症状についての訴えを充分聞く
２．検査が確実にうけられるようオリエンテーション・介助を行なう
３．医師の指示により与薬を行い、確実に服薬できるよう援助する


飲酒の問題について自己洞察できないため再発の可能性が高く、社会復帰が
困難である

♯多飲の原因についての洞察ができ、なお飲酒の弊害についての理解ができる
Ｏ－１．飲酒の引き金の有無
ａ．仕事；失業・仕事でのトラブル
ｂ．家庭；離婚・家庭不和
ｃ．他；借金・子供のトラブルなど
２．家族や友人との面会状況
３．看護者・医師との対応の仕方
４．心理テスト
Ｔ－１．多種の不安を表出できるようコミュニケーションをはかる
２．医師・家族から患者に対する情報を得る
３．外出・外泊前後の患者の言動・行動観察を充分に行い、荷物チェックを行う
４．医師の指示により抗酒剤の服用を確実にさせる
５．必ず回復するが、再発の危険性も高いことを充分患者に理解してもらう
Ｅ－１．アルコール多飲による身体的な障害について患者に説明する
２．入院中、規則正しい生活を送るよう指導する
３．外出・外泊に対し家族と同席でオリエンテーションを行う
４．退院後の生活と保健所・福祉事務所・断酒会・家族会について医師より説明するその場に看護婦も立ち会い、説明内容を把握しておく